Svit gre v peti presejalni krog
Državni program presejanja in zgodnjega odkrivanja raka na debelem črevesu in danki, ki zajema prebivalce v starosti od 60 do 74 let, je letos začel že peti dvoletni presejalni krog. Po zaslugi programa se je že 17 tisoč ljudi izognilo morebitnemu nastanku raka zaradi dovolj zgodnjega odkritja in odstranitve predrakavih sprememb na debelem črevesu ali danki.
Zdravljenje nosečnic z imunosupresivi in okužbe
Tveganje za resno okužbo pri ameriških nosečnicah s kroničnimi imunsko pogojenimi vnetnimi boleznimi je približno enako, če so zdravljene s steroidi, drugimi nebiološkimi zdravili ali pa z zaviralci TNFα. Večje tveganje za okužbe se je v raziskavi, objavljeni v publikaciji BMJ, pokazalo le pri ženskah, zdravljenih z velikimi odmerki steroidov.
Novo zdravilo za zdravljenje kolorektalnega raka
Zdravilo Lonsurf (trifluridin/tipracil) se je uvrstilo na listo P100. Lahko se predpisuje za zdravljenje metastatskega raka debelega črevesa in danke pri bolnikih, ki so bili predhodno že zdravljeni z zdravili proti VEGF in zdravili proti EGFR (v primeru KRR z divjim tipom KRAS), in sicer na podlagi mnenja internista onkologa. ■ V. T.
Šola za učitelje pravilne uporabe vdihovalnikov in pršilnikov
Astma in KOPB sta najpogostejši kronični pljučni bolezni, obe pa najbolje zdravimo z uporabo vdihanih zdravil. Ker sta tako vdihovalnik kot pršilnik lahko tehnično zahtevni napravi za bolnika, strokovnjaki opozarjajo, da brez zadostnega učenja in preverjanja znanja bolnikov pri uporabi teh pripomočkov zdravilo ne doseže pljuč oziroma posledično nima učinka.
Tocilizumab pri zdravljenju gigantoceličnega arteritisa
Na kongresu ACR (American College of Rheumatology), ki je bil decembra v San Diegu, so bili predstavljeni prvi rezultati raziskave GiACTA faze III. Pokazala je večjo učinkovitost tocilizumaba v primerjavi s steroidi pri vzdrževanju remisije pri bolnikih z gigantoceličnim arteritisom (GCA). Dvojno slepa, randomizirana in s placebom kontrolirana raziskava je zajela 251 bolnikov.
Invazivne pnevmokokne okužbe v Sloveniji naraščajo
Marca pričakujemo podatke o pnevmokoknih okužbah v Sloveniji za lansko leto. Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) za leto 2015 poroča, da je prijavljenih 332 primerov invazivnih pnevmokoknih okužb, kar je največ v zadnjih petih letih.
Strahovi pred podobnimi biološkimi zdravili se razblinjajo
V Sloveniji smo začeli s prvimi preklopi bolnikov z originalnih na biološko podobna zdravila iz nemedicinskih razlogov. V novi številki revije pHARMONIA o tem razmišljajo različni strokovnjaki. V uvodniku pa prim. izr. prof. dr. Ivan Ferkolj, dr. med., ugotavlja, da je strahov glede menjav vse manj.
Mobilne aplikacije za enostavnejše ugotavljanje spondiloartritisa
Po starih merilih je potrjevanje spondiloartritisa lahko trajalo tudi do 10 let. Čakanje je pomenilo zakostenitve in zmanjšano gibljivost. Zato so merila za napotitev k revmatologu danes poenostavljena. Pri tem pa so zdravniku lahko v pomoč tudi nova orodja na mobilnem telefonu.
Edina učinkovita zaščita pred klopnim meningoencefalitisom
Proti klopnemu menigoencefalitisu (KME) bi morali biti z vidika ogroženosti v Sloveniji cepljeni skoraj vsi, meni Barbara Peče Breznik, dr. med., specialistka medicine dela, prometa in športa. Veliko smo zunaj, okužimo se lahko tudi sredi mesta, posledice okužbe pa so lahko zelo hude.
Pnevmokokne pljučnice lahko preprečimo s cepljenjem
Kljub jasnim priporočilom Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) se proti pnevmokoknim okužbam cepi relativno majhno število ljudi. Ogroženi so zlasti majhni otroci, starejši, ljudje s kroničnimi boleznimi in okrnjeno imunostjo.
Hitro ukrepanje ob IMID rešuje kakovost življenja bolnikov
Diagnostika IMID je včasih težavna, posebno če je klinična slika neznačilna. Sklepna simptomatika lahko na primer prehiti težave s kožo pri psoriatičnem artritisu ali prehiti črevesne težave pri vnetni črevesni bolezni, ugotavlja izr. prof. Marija Petek Šter, dr. med.
Multipla skleroza je še vedno izziv
Multipla skleroza s svojo patološko heterogenostjo pomeni izziv za strokovnjake, tako pri diagnosticiranju kot tudi pri zdravljenju, smo slišali na 3. tradicionalnem srečanju, ki ga organizirajo strokovnjaki ljubljanskega in mariborskega UKC ter slovensko združenje nevrologov.
Učinkovita terapevtska možnost zdravljenja amiloidoze AA
S sodelavci KO za revmatologijo UKC Ljubljana nam je uspelo pokazati, da je morda tocilizumab učinkovita in verjetno varna možnost zdravljenja amiloidoze AA pri bolniku z rezistentno obliko nodoznega poliarteritisa (PAN). Ob tem je bila dosežena tudi remisija PAN, zato se tocilizumab lahko nakazuje tudi kot možnost zdravljenja rezistentne oblike PAN. O primeru bolnika s PAN in amiloidozo AA, ki je zdaj že štiri leta v remisiji, smo pisali v publikaciji Amyloid.
Nadzor nad aktivnostjo bolezni pomembno zmanjša zaplete revmatoidnega artritisa
O izjemnem pomenu ustreznega nadzora nad RA govori aktualna raziskava angleških avtorjev, objavljena v BMJ. Potrdila je namreč, da je pravočasen in ustrezen nadzor nad stopnjo aktivnosti bolezni ključen za ohranitev funkcije prizadetega področja, prav tako pa takšen pristop zmanjša potrebo po ortopedskih posegih.
Tveganja dabigatrana in rivaroksabana pri nevalvularni atrijski fibrilaciji
Veljavne smernice za večino bolnikov z atrijsko fibrilacijo narekujejo profilakso možganske kapi s peroralnim antikoagulacijskim zdravljenjem. V novejšem času so možnosti terapevtske izbire razširili peroralni antikoagulanti, ki ne antagonizirajo vitamina. V retrospektivni kohortni raziskavi, objavljeni v reviji JAMA, so primerjali delovanje rivaroksabana in dabigatrana.
Presejanje in kratko ukrepanje v zvezi z debelostjo v primarnem zdravstvu
Revija The Lancet je pred kratkim objavila izsledke raziskave, v kateri so bolnikom med rednim obiskom v splošni ambulanti ponudili udeležbo v programu hujšanja. To je zahtevalo le 30 sekund zdravnikovega časa, ukrep pa se je izkazal za učinkovitega in za bolnike sprejemljivega.
Življenjski slog, genetika in koronarna bolezen
Stopnja tveganja za koronarno bolezen je povezana z dedno nagnjenostjo, pa tudi z dejavniki, ki izhajajo iz življenjskega sloga. V raziskavi, nedavno objavljeni v reviji NEJM, so ugotovili, da pri osebah z visoko stopnjo dedne nagnjenosti ustrezen življenjski slog lahko prinese okoli 50 odstotkov manjše tveganje za koronarno bolezen.
Pobuda za presejalno testiranje nosečnic na HIV
Ob pravočasni diagnozi okužbe s HIV pri nosečnicah bi lahko preprečili več kot 98 odstotkov okužb novorojencev. Ker število okuženih prebivalcev pri nas narašča, lahko pričakujemo, da bo v prihodnje večje tudi število okuženih nosečnic, piše prof. dr. Janez Tomažič, dr. med.
Slovenska priporočila za zdravljenje HS
Slovenski strokovnjaki so pripravili priporočila za zdravljenje bolnikov s hidradenitisom suppurativo, kronično vnetno imunsko posredovano boleznijo terminalnih dlak. Predstavila nam jih je prof. dr. Mateja Dolenc Voljč, dr. med., z Dermatovenerološke klinike v UKC Ljubljana.
Osvežene smernice GOLD
Globalna iniciativa za zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni GOLD je objavila osvežene smernice. Sledili so mnenju mnogih strokovnjakov, ki so v zadnjih letih opozarjali, da razvrščanje bolnikov s KOPB v skupine po dosedanjih smernicah ne zadošča za pravo odločitev o zdravljenju.
Aktualna revija
