Dvotirno protitrombotično zdravljenje
Randomizirana raziskava AUGUSTUS je pokazala, da je bilo pri bolnikih z AF in nedavnim AKS ali PKI, ki so poleg zaviralca P2Y12 (večinoma klopidogrela) prejemali peroralni antikoagulant apiksaban brez aspirina, manj krvavitev in hospitalizacij ob podobni pojavnosti ishemičnih dogodkov kot pri bolnikih, ki so prejemali zaviralec vitamina K, aspirin ali oboje.
Proaktivna shema odmerjanja se potrjuje
Na Bayerjevi novinarski konferenci ob letošnjem kongresu EURETINA v Parizu so opozorili, da bolezni oči pogosto prizadenejo starejše. Zdravila anti-VEGF pa so v zadnjih letih pomembno spremenila zdravljenje vlažne starostne degeneracije makule (SDM).
Svetovni prvaki v odkrivanju družinske hiperholesterolemije
Slovenija je edina država na svetu, ki izvaja populacijsko presejanje na družinsko hiperholesterolemijo (DH), tako da to najpogostejšo presnovno motnjo uspešno odkrivamo že pri petletnikih. Doc. dr. Urh Grošelj, dr. med., opozarja na še en pomemben »stranski učinek« tovrstnega presejanja ...
Polifarmakoterapija: Preveč dobrega škoduje
Zdravnik družinske medicine ima v povprečju skoraj 500 pacientov, ki prejemajo več kot pet učinkovin. Kdaj je čas, da njihovo farmakoterapijo ponovno vzamemo pod drobnogled in kako, svetuje dr. Alenka Kovačič, mag. farm., spec. klin. farm., iz Splošne bolnišnice Murska Sobota.
Za odkrivanje mutacij ALK namesto biopsije krvni test
Nedavni kongres Evropskega združenja za onkologijo (ESMO) je postregel z vrsto obetavnih rezultatov različnih študij, med drugim tudi z raziskavo, ki je potrdila klinično uporabnost krvnega testa za pomoč pri izbiri tarčnega zdravljenja za določene bolnike z napredovalim rakom pljuč.
Presejanje raka pljuč kmalu v redni klinični praksi?
Presejanje raka pljuč je bilo na nedavnem svetovnem kongresu o pljučnem raku ena najbolj vročih tem. Metoda presejanja – nizkoodmerni CT prsnih organov enkrat na leto – ni več vprašanje, meni mag. Mojca Unk, dr. med., z OI Ljubljana, težava pa je določanje, kdo je ogrožena populacija.
Vpliv onesnaževalcev na dihala vse bolj pod drobnogledom
Letošnji mednarodni kongres ERS je spet kar nekaj pozornosti namenil vplivu onesnaževalcev na dihala. Izkazalo se je, da so delci PM10, dušikov dioksid (NO2) in žveplov dioksid (SO2) v onesnaženem zraku skupaj povezani S tveganjem za smrt pri dojenčki območji. A to niso edini onesnaževalci, ki nas lahko skrbijo.
Pomen zaviralcev SGLT2 zunaj ustaljene rabe
Na letošnjem srečanju EASD se je veliko govorilo o zaviralcih SGLT2-kanalčkov, predvsem zunaj najbolj ustaljene uporabe,torej o njihovi uporabi pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 pa pri zdravljenju srčnega popuščanja tudi pri tistih brez sladkorne bolezni.
Kardiologov pogled na sodelovanje z diabetologi in družinskimi zdravniki
Nova zdravila zapolnjujejo vrzel med sladkorno boleznijo kot metaboličnim fenomenom in njenimi zapleti, zlasti makrovaskularnimi, ki so poglavitni vzrok smrti bolnikov s sladkorno boleznijo. Tako učinke sodobnih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 komentira dr. Dragan Kovačič, dr. med., iz SB Celje.
Sveže skupne smernice
Ob letošnjem kongresu ESC sta evropsko kardiološko in diabetološko združenje skupaj izdali smernice o preprečevanju in zdravljenju srčno-žilnih bolezni pri bolnikih s sladkorno boleznijo in prediabetesom. Smernice opredeljujejo nov način ocenjevanja srčno-žilnega tveganja pri tej skupini bolnikov in v nekaterih primerih izrivajo metformin iz prve linije.
Spodaj je drug svet
Strokovna vodja ZD Logatec Špela Albreht pravi, da je trpežna tako kot vsi družinski zdravniki, ki poleg zdravstvenih bremen pogosto nosijo še del socialnega bremena svojih pacientov. Vas zanima, kje najde svoj mir?
Humani imunoglobulini ne preprečijo zagonov multiple skleroze po porodu
Ljubljanski nevrologi so skupaj s hrvaškimi kolegi v klinični študiji iskali odgovor, ali infuzije humanih imunoglobulinov lahko preprečijo poslabšanja multiple skleroze pri bolnicah po porodu. Študija je pokazala, da ne.
Z uporabo prostih lahkih verig še zanesljivejša diagnostika
Pri potrjevanju diagnoze multiple skleroze (MS) bi lahko uporabljali tudi proste lahke verige (kapa in lambda), ki so v likvorju in krvi, je potrdila skupina mariborskih nevrologov v sodelovanju s FERI. Ekipa pod vodstvom dr. Biljane Stern pa je uspešno validirala dva vprašalnika za bolnike z multiplo sklerozo.
Potrdili povezavo med vnetnimi citokini in aterosklerozo ter izpostavili pomen vitamina D
Kongres ECTRIMS je edinstvena priložnost za izmenjavo izkušenj in mnenj s strokovnjaki na področju multiple skleroze z vsega sveta. Zelo pomembno je ohranjati stik s sodobnim načinom diagnostike in zdravljenja, prijetno pa je tudi vedno znova ugotoviti, da imajo bolniki v Sloveniji omogočen dostop do najsodobnejših zdravil, poudarjajo slovenski nevrologi.
Za izkoreninjenje raka je potrebno cepljenje obeh spolov
V Sloveniji zaradi raka materničnega vratu, ki je posledica okužbe z najbolj agresivnimi genotipi humanega papiloma virusa (HPV), še vedno umre 40 do 50 žensk na leto. Ker so tudi moški prenašalci HPV, je nujno cepljenje obeh spolov, opozarja stroka ob 10-letnici celjenja proti HPV v Sloveniji.
Pametno orodje za prepoznavanje bolezni iz podatkov krvnih preiskav
Na letošnjih Schrottovih dnevih sta dr. Marko Notar, univ. dipl. kem., in prof. dr. Peter Černelč, dr. med., predstavila algoritem Smart Blood Analytics, ki lahko potrdi ali predlaga bolnikovo diagnozo v obliki desetih najverjetnejših bolezni. Za področje nefrologije je bila prava diagnoza med prvimi 10 predlaganimi kar v 96 % primerov, v endokrinologiji v 95 %, kardiologiji v 94 % in hematologiji v 93 % primerov. Orodje (hematološki model) je bilo že lani predstavljeno tudi v reviji Nature.
Varnost in preživetje pri zdravljenju IPF z nintedanibom
Nintedanib upočasni napredovanje bolezni pri pacientih z idiopatsko pljučno fibrozo z upočasnitvijo upada forsirane vitalne kapacitete. Stranski učinki zdravljenja so za večino pacientov sprejemljivi. V članku, ki je bil objavljen v BMJ, je predstavljena analiza zbranih rezultatov šestih raziskav z namenom natančnejše opredelitve varnosti in prenosljivosti ter vpliva na preživetje.
Blokatorji beta lahko zmanjšajo tveganje za dekompenzacijo jetrne ciroze
Dolgotrajno zdravljenje z blokatorji beta lahko zmanjša tveganje za dekompenzacijo jetrne ciroze pri bolnikih s klinično pomembno portalno hipertenzijo, in sicer predvsem zaradi manjše pojavnosti ascitesa, so pokazali rezultati randomizirane raziskave, objavljeni v reviji Lancet.
Ali je intenzivno zniževanje krvnega tlaka pri kadilcih lahko škodljivo?
Eksplorativna analiza podatkov iz raziskave SPRINT je pokazala, da je bilo med kadilci z izhodiščnim sistoličnim krvnim tlakom, višjim od 144 mmHg, več srčno-žilnih dogodkov ob intenzivnem zniževanju krvnega tlaka kot ob standardnem zdravljenju arterijske hipertenzije. Prispevek o tem je objavila revija JAMA.
Andeksanet alfa učinkovit pri bolnikih s hudo krvavitvijo
Andeksanet alfa je novo zdravilo, ki nevtralizira antikoagulacijski učinek zaviralcev faktorja Xa. Revija New England Journal of Medicine je objavila podatke iz raziskave ANNEXA-4 o dobri učinkovitosti andeksaneta alfa pri bolnikih, ki so ob zdravljenju z zaviralci faktorja Xa doživeli hudo krvavitev.
Slaba prehranjenost bolnikov s KOPB pomeni slabšo prognozo
Prevalenca podhranjenosti bolnikov s KOPB je velika in se glede na različne študije giba med 15 in 30 %. Za prognozo je pomembna predvsem mišična (funkcionalna) masa. Bolniki z zmanjšano pusto maso imajo tudi ob primernem indeksu telesne mase (ITM) v primerjavi z bolniki z ohranjeno pusto maso slabše preživetje, poudarja Eva Topole, dr. med., s KO za pljučne bolezni in alergijo na UKC Ljubljana.
Sodobna zdravila povezala diabetologe in kardiologe
Tretjina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 (SB2) ima srčno-žilno bolezen, 15 % pa srčno popuščanje. Bolezen v povprečju kar za 12 let skrajša pričakovano življenjsko dobo. Da zdravljenje z GLP-1 pomembno vpliva ne le na zniževanje glikemije, temveč tudi na zmanjšanje nevarnosti za razvoj srčno-žilnih bolezni, so med drugim govorili na kongresu Sodobna kardiologija.
Dokazana srčno-žilna varnost agonista GLP-1
Na letošnjem kongresu ADA so bili objavljeni dolgo pričakovani rezultati raziskave REWIND, ki je proučevala srčno-žilno varnost agonista GLP-1 dulaglutida. Ta se je izkazal za superiornega v primerjavi s standardnim zdravljenjem v široki populaciji bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, v kateri je bila le tretjina bolnikov z že znano SŽ-boleznijo.
Probiotiki v ambulanti družinske medicine
Glavna indikacija za jemanje probiotikov je preprečevanje in zdravljenje z antibiotiki povzročene driske ter akutne driske, je na Schrottovih dnevih povedala Nana Fartek, dr. med., iz ZD Kranj. Manj znana pa je zaščita pred prehranskimi alergijami med nosečnostjo in dojenjem.
Dobre novice za bolnice z rakom dojk
Na štiridnevnem kongresu Ameriškega združenja za klinično onkologijo v Chicagu so med drugim predstavili vrsto spodbudnih rezultatov raziskav na področju zdravljenja raka dojk in pljuč, pa tudi prvo randomizirano raziskavo, ki govori o povezanosti med zaužitimi maščobami in pojavnostjo raka dojk.
Aktualna revija
