Eno redkih urgentnih stanj v revmatologiji
Prepoznava gigantoceličnega arteritisa (GCA) zaradi njegove redkosti in raznolike klinične slike ostaja izziv, vendar napredek ultrazvočne diagnostike in vse širše možnosti zdravljenja omogočajo učinkovitejše preprečevanje najresnejših zapletov bolezni, poudarja prim. doc. dr. Iztok Holc, dr. med., spec. revmatologije, predstojnik Oddelka za revmatologijo UKC Maribor. Kje so še priložnosti za izboljšanje obravnave bolnikov?
Hitreje do diagnoze
Kdaj novonastali glavobol v sencih, klavdikacija žvekalnih mišic ali motnje vida pri bolniku, starem 50 let ali več, vzbudijo sum na GCA? Katere preiskave opraviti in kam bolnika napotiti? V sodelovanju z doc. dr. Žigo Rotarjem, dr. med., spec. revmatologije, predstojnikom KO za revmatologijo UKC Ljubljana, smo pripravili praktične usmeritve za obravnavo.
Preprečiti zaplete bolezni in zdravljenja
Pri bolnikih z GCA sta ključna zgodnja prepoznava bolezni in takojšnje zdravljenje ob utemeljenem kliničnem sumu, saj lahko pravočasno ukrepanje prepreči nepopravljivo izgubo vida. Dolgoročna obravnava pa mora poleg obvladovanja vnetja zmanjšati tudi posledice zdravljenja, poudarjajo nedavna priporočila Evropskega združenja za revmatologijo. Piše doc. dr. Žiga Rotar, dr. med.
Razgradnja NET pri lupusu zaradi pomanjkanja DNASE1L3
Sistemski eritematozni lupus je heterogena avtoimunska bolezen, pri kateri številni bolniki kljub zdravljenju ne dosežejo trajnega nadzora bolezni. Vse več dokazov kaže, da imajo v patogenezi bolezni pomembno vlogo nevtrofilne zunajcelične pasti (NET, neutrophil extracellular traps). Pomemben dokaz je v reviji New England Journal of Medicine objavila ekipa pod vodstvom prof. dr. Tadeja Avčina, dr. med., spec. pediatrije in revmatologije s Pediatrične klinike UKC Ljubljana.
Srčno-žilni dogodki ob uporabi zaviralcev JAK in bioloških zdravil za RA
Velika mednarodna raziskava, nedavno objavljena v reviji Arthritis & Rheumatology, ni pokazala povišanega tveganja za pomembne neželene srčno-žilne dogodke (MACE) ob uporabi zaviralcev JAK za zdravljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom (RA).
Vpliv NSAR na prebavila skozi vprašanja
Kakšni izzivi se lahko pojavijo pri zdravljenju z nesteroidnimi antirevmatiki, ko gre za neželene učinke v gastrointestinalnem sistemu? Kakšni so ukrepi v praksi? Hitri test s primerom je pripravila Eva Mislej, dr. med., spec. gastroenterologije s KO za gastroenterologijo UKC Ljubljana.
Težko pričakovani podatki iz resničnega sveta
Podatki o varnosti zaviralcev Janusovih kinaz (JAKi) v zdravljenju revmatoidnega artritisa (RA) iz resničnega sveta se krepijo. Ali so varnostna opozorila, ki spremljajo celotno skupino zdravil, posegla v trende predpisovanja? Kakšne so izkušnje iz slovenske klinične prakse?
Obravnava bolnika s sumom na pljučno hipertenzijo v interni medicini
Kako diagnostično ukrepati ob sumu na pljučno hipertenzijo? Ključne korake so v algoritmu nanizale asist. dr. Polona Mlakar, dr. med., spec. interne medicine, doc. dr. Barbara Salobir, dr. med., spec. pnevmologije, obe s KO za pljučne bolezni in alergijo UKC Ljubljana, ter doc. dr. Katja Prokšelj, dr. med., spec. interne medicine ter kardiologije in vaskularne medicine s KO za kardiologijo UKC Ljubljana.
Zadržanosti do PBZ je konec
Izr. prof. dr. Tomaž Bratkovič, mag. farm., predstojnik Katedre za farmacevtsko biologijo na Fakulteti za farmacijo Univerze v Ljubljani, poudarja, da glede na razpoložljive podatke učinkovitost in varnost podobnih bioloških zdravil (PBZ) stojita na trdnih znanstvenih temeljih. Kako torej poteka njihovo vrednotenje?
Pregled izbranih bioloških zdravil
S katerimi referenčnimi in podobnimi biološkimi zdravili lahko v Sloveniji zdravimo avtoimunske gastroenterološke, revmatološke, dermatološke in oftalmološke bolezni? Izbor neonkoloških bioloških zdravil z mehanizmom delovanja, farmacevtsko obliko ter indikacijami je pripravil izr. prof. dr. Tomaž Bratkovič, mag. farm.
Trendi uvajanja podobnih bioloških zdravil v Evropi
Biološka zdravila sodijo med najdražja zdravila na trgu, zanje gre približno tretjina vseh stroškov za zdravila.(1) Z namenom zmanjšanja izdatkov spodbujajo plačniki uporabo cenejših podobnih bioloških zdravil (PBZ, angl. biosimilars) in ena izmed analiz je pokazala, da bi lahko s prehodom na PBZ do leta 2025 globalno privarčevali kar 300 milijard dolarjev.(2)
Novice iz revmatologije
Junija se je v Milanu sklenil letni kongres EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology). Povzeli smo nekaj izpostavljenih vsebin, ki odpirajo nove poglede na komorbidnosti pri bolnikih z revmatičnimi boleznimi in na potencialno vlogo umetne inteligence pri diagnostiki revmatoidnega artritisa.
Novice iz revmatologije
Pred dnevi se je v Milanu sklenil letni kongres EULAR. Povzeli smo nekaj izpostavljenih vsebin, ki odpirajo nove poglede na komorbidnosti pri revmatoloških bolnikih in na potencialno vlogo umetne inteligence pri diagnostiki revmatoidnega artritisa. Ne spreglejte rezultatov prve raziskave, ki je neposredno primerjala uspeh dveh bioloških zdravil pri upočasnjevanju napredovanja aksialnega spondiloartritisa.
Sindrom VEXAS, veliki posnemovalec
Šele od leta 2020 poznamo novo vnetno bolezen, sindrom VEXAS. Kako se kaže njegova pestra in kompleksna klinična slika? S katerimi hematološkimi, dermatološkimi in revmatskimi bolezni se prekrivajo znaki in simptomi? Njegove značilnosti je predstavila Alojzija Hočevar, dr. med., spec. revmatologije s Kliničnega oddelka za revmatologijo UKC Ljubljana.
Revmatologija ostaja med najbolj vedoželjnimi
November je bil poseben tudi zaradi tega, ker smo se revmatologi po skorajda treh letih lahko ponovno v živo udeležili ameriškega revmatološkega kongresa ACR Convergence 2022. Srečanje je bilo izrazito praktično usmerjeno k reševanju problematike v naši vsakdanji klinični praksi.
Od pojava prvih težav do diagnoze tudi več let
Ob prepoznavi vnetne bolečine v križu in izključitvi drugih pogostejših razlogov bolečine v križu, kot so poškodba, hernija diska ali degenerativne spremembe, je potrebna obravnava pri revmatologu. Če pravočasno pomislimo na aksialni spondiloartritis, lahko bolnikom s to boleznijo pomembno izboljšamo kakovost življenja.
Algoritem za obravnavo revmatoloških bolezni z IPB
»Podatki o diagnosticiranju in zdravljenju revmatoloških bolezni s prizadetostjo pljučnega intersticija so skopi, splošno sprejetega mednarodnega konsenza tudi ni, zato je skupina revmatologov in pulmologov razvila algoritem, s katerim si prizadevamo izboljšati in poenotiti obravnavo teh bolezni,« je na Tavčarjevih dnevih povedala doc. dr. Katja Perdan Pirkmajer, dr. med.
Aktualna revija
