Prehrana v ambulanti družinske medicine je sirota
Že tri desetletja delam v ambulanti splošne medicine in dve desetletji v ambulanti, ki jo obiskujejo novorojenčki, njihovi bratci in sestrice, pa starši in njihovi stari starši. Ne glede na starost pacientov je stalnica naših pogovorov vprašanje, kaj lahko naredijo, da bodo bolj zdravi, da bodo manj zbolevali, in tako vedno pridemo tudi do prehrane in prehranskih dodatkov.
Bolečina je le vrh ledene gore
Poznate bolnika s kronično bolečino, ki je nobeno zdravilo ne olajša in mu ne pomaga niti operacija? Imate v ambulanti takega, ki se vedno znova pritožuje nad bolečinami, čeprav preiskave ne pojasnijo njegovih težav in mu ne znate pomagati?
Ali KVČB prepoznamo dovolj zgodaj?
Postavitev diagnoze KVČB še vedno pomeni izziv za zdravnike, ker so simptomi pogosto nespecifični, ugotavlja asist. Gregor Novak, dr. med., z UKC Ljubljana. »Še posebno Crohnovo bolezen pogosto diagnosticiramo šele po nekaj letih, ko so se že pojavili zapleti.«
Ob demenci ne smemo izgubljati časa
Od letošnjega februarja je v skladu s Smernicami za obravnavo pacientov z demenco mogoče predpisovanje kognitivnih modulatorjev že na primarni ravni, je na Schrottovih dnevih poudarila prim. asist. Mojca Muršec, dr. med., spec. psih., z Oddelka za psihiatrijo UKC Maribor.
Gledamo, a ne vidimo
Hidradenitis suppurativa je pri ženskah trikrat pogostejši kot pri moških, najpogostejši pri ženskah med 20. in 49. letom starosti. Ginekologi so zato zelo pomembni za prepoznavanje bolezni, a kot ugotavlja mag. Andrej Zore, dr. med., se velikokrat zgodi, da ti nanjo ne pomislijo.
Bolečina, sram in obup bolnikov s hidradenitisom suppurativa
Bolečina je simptom, ki najbolj vpliva na kakovost življenja bolnikov s HS. Raziskave kažejo, da v povprečju izostanejo z dela 34 dni na leto in da jih desetina zaradi bolezni izgubi zaposlitev. »Bolniki so pogosto povsem obupani,« ugotavlja Maruška Marovt, dr. med., z UKC Maribor.
Ko se srečata KVČB in HS
Vsakega bolnika vprašamo, kako je z njegovimi sklepi in kožo, pa kljub temu imamo zelo majhno število odkritih bolnikov s HS.»Verjetno je to povezano tudi s tem, da je veliko bolnikov s KVČB na bioloških zdravilih in je s tem umirjen tudi HS,« meni prof. dr. Ivan Ferkolj, dr. med., z UKC Ljubljana.
Smernice zdravljenja hidradenitisa suppurativa
»V preteklosti so bili naši pacienti večinoma zdravljeni razmeroma pozno in pogosto nepravilno, s sistemskimi antibiotiki in kirurškimi posegi,« je med drugim ugotovila doc. dr. Nada Kecelj Leskovec, dr. med., na prvem multidisciplinarnem simpoziju o hidradenitisu suppurativa (HS).
Kirurška obravnava bolnikov s HS
Pri bolnikih s hidradenitisom suppurativo (HS) je velika težava, da predolgo hodijo od zdravnika do zdravnika brez prave diagnoze, je na marčevskem simpoziju o multidisciplinarnem pristopu k zdravljenju HS povedal kirurg Ljupcho Gjorshevski, dr. med., z UKC Ljubljana.
Spondiloartritis prepozna zdravnik in ne orodje
Ob veliki preobremenjenosti zdravnikov družinske medicine je včasih težko prepoznati simptome spondiloartritisa, ugotavlja asist. dr. Aleksander Stepanović, dr. med. Bolečina in kožne spremembe pa so med najpogostejšimi razlogi, zakaj bolnik obišče zdravnika družinske medicine.
Gripa popušča, RSV še ne
Predstojnik Inštituta za mikrobiologijo in imunologijo izr. prof. Miroslav Petrovec, dr. med., je že v začetku leta napovedal, da se bo sezona okužb dihal letos zavlekla. Njegove napovedi se potrjujejo. Pred prvomajskimi prazniki ne pričakujemo bolj »mirnega obdobja.«
Izgorelost med zdravniki
V Madscapovi raziskavi o pogostnosti izgorelosti in depresije med zdravniki (odgovarjalo je 15 tisoč zdravnikov 29 specialnosti) je o izgorelosti poročalo 42 odstotkov zdravnikov (več žensk kot moških), o bolj ali manj izraženih znakih depresije pa od tri do 12 odstotkov.
Izboljšano zdravljenje hemofilije A z inhibitorji
Evropska agencija za zdravila je odobrila emicizumab (Hemlibra) za rutinsko profilakso krvavitev pri bolnikih s hemofilijo A z inhibitorji (aloprotitelesi) za koagulacijski faktor VIII. To je po dveh desetletjih prvo novo zdravilo za zdravljenje bolnikov s hemofilijo A z inhibitorji v Evropi.
Vpliv empagliflozina na srčno popuščanje in telesno zmogljivost
Podjetje Boehringer Ingelheim je za strokovno javnost sporočilo, da bodo začeli izvajati program kliničnih študij EMPERIAL, v katerih bodo ocenili učinke empagliflozina na simptome srčnega popuščanja in telesno zmogljivost pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem.
Manj škodljiva alternativa kajenju?
V Sloveniji je bil vodja razvoja in registracije izdelkov za območje EU pri tobačnem podjetju Philip Morris dr. Piotr Kozarewicz. Podjetje je razvilo pripomoček iqos, ki tobak segreva do temperature 350 stopinj Celzija, kar pomeni, da tobak ne gori. Zdravstvena stroka je do izdelka zadržana.
Trojni »optimizem«
Dodajanje pomalidomida (Pomalyst/Imnovid) zdravilu bortezomib in majhnemu odmerku deksametazona je pokazalo statistično in klinično pomembno podaljšanje preživetja brez napredovanja bolezni pri bolnikih s ponavljajočim se neodzivnim diseminiranim plazmocitomom v primerjavi z zgolj dvojnim zdravljenjem.
Prvo imunomodulirajoče zdravilo proti primarni progresivni MS
Evropska komisija je izdala dovoljenje za promet z zdravilom okrelizumab (Ocrevus). Gre za prvo odobreno imunomodulirajoče zdravilo za bolnike z zgodnjo primarno progresivno multiplo sklerozo, hkrati pa tudi za novo možnost zdravljenja aktivne recidivne oblike multiple skleroze.
Pogostnost trikoreninskih spodnjih stalnih kočnikov pri Slovencih
Uspeh endodontskega zdravljenja zoba temelji na pravilni določitvi števila korenin in koreninskih kanalov. Med prebivalci Slovenije ima tri korenine 1,32 odstotka spodnjih šestic, 0,25 odstotka spodnjih sedmic in 1,77 odstotka spodnjih osmic, kažejo izsledki raziskave.
Strategija revaskularizacije bolnikov s kardiogenim šokom po MI
Na KO za intenzivno interno medicino UKC v Ljubljani smo sodelovali v raziskavi, kako pristopiti k revaskularizaciji bolnika z miokardnim infarktom in večžilno koronarno boleznijo, ki se zaplete s kardiogenim šokom. Objavljena je bila v New England Journal of Medicine.
Neopioidni in opioidni analgetiki primerljivo učinkoviti
Raziskovalci so ugotovili, da je pri bolnikih, ki obiščejo urgentni oddelek zaradi poškodbe okončin, kratkotrajno lajšanje bolečine z ibuprofenom in paracetamolom enako učinkovito kot zdravljenje z opioidnimi analgetiki. To je pokazala raziskava, ki je bila nedavno objavljena v reviji JAMA.
Aktualna revija
