SLOVENSKA STROKA

FMS pri preprečevanju mišične atrofije v enoti intenzivne terapije

POVZELA: TINA KAJZER, DR. MED.
23. 6. 2025

Kako funkcionalna magnetna nevromišična stimulacija (FMS) vpliva na ohranjanje mišične mase pri kritično bolnih? Slovenski raziskovalci so na tem področju prišli do pomembnega odkritja in svoje ugotovitve objavili v reviji Medicina.

 

Izguba mišične mase je pogost zaplet pri kritično bolnih, hospitaliziranih v enoti intenzivne terapije (EIT). V EIT pridobljena mišična šibkost vodi do podaljšane mehanske ventilacije, slabšega funkcionalnega izida in večje umrljivosti. Obstoječe strategije vključujejo zgodnjo mobilizacijo, pasivne in aktivne vaje ter elektrostimulacijo, ki pa ima omejitve – je boleča, pri zelo akutnih bolnikih celo neučinkovita, kontrakcija mišic pa je ob pojavu edema otežena. FMS uporablja magnetno polje za neinvazivno draženje motoričnih nevronov in posledično sprožitev mišične kontrakcije. V primerjavi z elektrostimulacijo prodre globlje v tkiva, deluje neboleče, možno pa jo je izvajati tudi prek povojev in oblačil.

Potek raziskave

V prospektivni randomizirani raziskavi, izvedeni v SB Celje, so avtorji Anej Skočir, dr. med., Alja Jevšnik, dipl. fiziot., prim. mag. Lidija Plaskan, dr. med., in prof. dr. Matej Podbregar, dr. med., primerjali FMS z rutinsko fizioterapijo pri preprečevanju izgube debeline kvadricepsa pri kritično bolnih. V raziskavo je bilo vključenih 16 bolnikov; pri vsakem je bila ena noga randomizirana v FMS, druga pa v standardno oskrbo. FMS so izvajali 55 minut petkrat tedensko, standardno oskrbo s fizioterapijo pa dvakrat dnevno. Debelino kvadricepsa so bolnikom na obeh nogah merili z ultrazvokom v prečnem in vzdolžnem prerezu na dan vključitve, med tretjim in petim dnem ter med devetim in 12. dnem. Na koncu so osmim bolnikom izmerili tudi mišično moč fleksije v kolku, ekstenzije v kolenu in dorzifleksije stopala.

Rezultati

Rezultati so pokazali statistično značilno manjšo izgubo mišične mase v FMS nogah. V prečnem prerezu je bila izguba v kontrolni nogi 4,1 mm, v FMS nogi pa le 0,7 mm (p = 0,03). V vzdolžnem prerezu je bila izguba 4,4 mm proti 1,5 mm (p = 0,02). Poleg tega so v podskupini bolnikov, pri katerih je bila možna ocena mišične moči, FMS noge dosegle boljše rezultate pri fleksiji kolka (3,5 v primerjavi s 3,0; p = 0,03), ekstenziji kolena (4,0 proti 3,0; p = 0,02) in dorzalni fleksiji gležnja (4,0 proti 3,0; p = 0,02). Od stranskih učinkov so bile na začetku zabeležene blage toplotne poškodbe kože, vendar so bile te odpravljene s prilagoditvijo položaja sonde. Noben bolnik ni utrpel resnih zapletov. Študija se je predčasno končala zaradi dosežene statistične značilnosti v korist FMS, kar poudarja klinični pomen ugotovitev.

Sklep

FMS je varna in izvedljiva metoda pri kritično bolnih. Dokazano zmanjšuje izgubo mišične mase kvadricepsa in ohranja mišično moč, zato je pomembno dopolnilo k obstoječim pristopom fizioterapije v EIT.

Vir: Skočir A, Jevšnik A, Plaskan L, Podbregar M. Functional Magnetic Neuromuscular Stimulation vs. Routine Physiotherapy in the Critically Ill for Prevention of ICU Acquired Muscle Loss: A Randomised Controlled Trial. Medicina (Kaunas). 2024 Oct 21;60(10):1724.

Aktualni e-novičnik

Plod je pacient sam zase in ima svoje pravice

23. 6. 2025

Kaj, če je v kašlju kri?

23. 6. 2025

Gledati moramo gozd, ne posameznega drevesa

23. 6. 2025

Hiperbarična kisikova terapija: nova obetavna pot do mladosti?

23. 6. 2025

Poletna lahkotnost

23. 6. 2025
Naročite se na e-novičnik

Aktualna revija

pHarmonia lgotip

Prijavni obrazec

pHarmonia pHarmonia logotip
Revija pHARMONIA in portal pharmonia.si sta namenjena zdravnikom, zobozdravnikom in farmacevtom. Bralce in uporabnike na poljuden način obveščata o novostih s področja omenjenih strok, obenem pa ponujata pester izbor vsebin za vse razmišljujoče, ki tudi v sprostitvi iščejo nove izzive.
Izdajatelj

AdriaSonara d.o.o.
Italijanska ulica 8
Slovenija

Uredništvo

Urednica
Nives Pustavrh
041 330 606
nives.pustavrh@adriasonara.eu
zdenka.melansek@adriasonara.eu

Oglaševanje
Barbara Pučnik
051 609 366
barbara.pucnik@adriasonara.eu

O nas
© 2025 AdriaSonara d.o.o. Vse pravice pridržane. Izdelava AB Skupina. Nastavitve piškotkov.